adsense
Mostrando entradas con la etiqueta SALUD. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta SALUD. Mostrar todas las entradas
jueves, 24 de marzo de 2011
"NIÑO DE 7 AÑOS "EMBARAZADO"? IMPRESIONANTE!!!
viernes, 4 de marzo de 2011
"EL SUEÑO DEL BEBE"
Cuando hablamos de sueño infantil nos referimos al período diurno o nocturno durante el cual los niños descansan, asimilan y organizan lo visto y aprendido, maduran física y psíquicamente, e inician y ejercitan su independencia del mundo exterior y de sus padres, por un tiempo que es variable según su edad y conducta.El sueño cumple una función reguladora y reparadora en el organismo. Es esencial para el control de la energía y la temperatura corporal. El sueño reabastece y restaura los procesos corporales que se han dañado durante el día.El sueño consta de dos fases:
El sueño REMSueño de movimientos oculares rápidos (REM, siglas en inglés): Es la fase activa del sueño, en la que el cerebro permanece activo. Y también la más corta.
El sueño NO REMSueño NO REM. Es la fase tranquila y profunda del sueño. Y también la más larga.El sueño está dividido en cuatro etapas que se van profundizando progresivamente, duran cerca de 90 minutos cada una y que siempre obedece a un mismo orden: sueño REM (más liviano y corto) y el sueño NO REM (más profundo y largo). Lo que quiere decir que todos los bebés transitan por ciclos de sueño superficial y profundo durante una misma noche. Conforme el bebé vaya creciendo, lo normal es que los sueños REM vayan disminuyendo y que los NO REM vayan aumentando. A la edad de 4 meses, por ejemplo, el bebé consigue dormir 3 o 4 horas seguidas. Durante los 90 minutos de sueño profundo acompañado en los extremos por el sueño liviano, el bebé experimenta un estado de semialerta. En estos momentos es cuando el bebé está propenso a despertarse. Pero minutos después, entrará en la fase más profunda completando su descanso nocturno de casi 8 horas.Así que hay que respetar esos intervalos no interrumpiéndolos, para que se conviertan en una costumbre. Hacer con que el niño concilie el sueño es una tarea difícil, un verdadero desafío. Pero si se respeta su ritmo todo será más fácil. Un recién nacido, por ejemplo, ya tiene un modo propio de dormir y de despertarse. A los padres cabe generar el ambiente apropiado para que este mismo modo permanezca. Si al despertarse el bebé no encuentra una respuesta inmediata, se verá obligado a encontrar su propia rutina para seguir durmiendo.
El sueño REMSueño de movimientos oculares rápidos (REM, siglas en inglés): Es la fase activa del sueño, en la que el cerebro permanece activo. Y también la más corta.
El sueño NO REMSueño NO REM. Es la fase tranquila y profunda del sueño. Y también la más larga.El sueño está dividido en cuatro etapas que se van profundizando progresivamente, duran cerca de 90 minutos cada una y que siempre obedece a un mismo orden: sueño REM (más liviano y corto) y el sueño NO REM (más profundo y largo). Lo que quiere decir que todos los bebés transitan por ciclos de sueño superficial y profundo durante una misma noche. Conforme el bebé vaya creciendo, lo normal es que los sueños REM vayan disminuyendo y que los NO REM vayan aumentando. A la edad de 4 meses, por ejemplo, el bebé consigue dormir 3 o 4 horas seguidas. Durante los 90 minutos de sueño profundo acompañado en los extremos por el sueño liviano, el bebé experimenta un estado de semialerta. En estos momentos es cuando el bebé está propenso a despertarse. Pero minutos después, entrará en la fase más profunda completando su descanso nocturno de casi 8 horas.Así que hay que respetar esos intervalos no interrumpiéndolos, para que se conviertan en una costumbre. Hacer con que el niño concilie el sueño es una tarea difícil, un verdadero desafío. Pero si se respeta su ritmo todo será más fácil. Un recién nacido, por ejemplo, ya tiene un modo propio de dormir y de despertarse. A los padres cabe generar el ambiente apropiado para que este mismo modo permanezca. Si al despertarse el bebé no encuentra una respuesta inmediata, se verá obligado a encontrar su propia rutina para seguir durmiendo.
"EL CORDÓN UMBILICAL"
El nacimiento de un bebé, es una experiencia única y con los nuevos avances en el campo de la genética sabemos que el almacenamiento de la sangre del cordón umbilical del bebé puede ayudarlo en el tratamiento de enfermedades que se presenten más adelante en su vida y ofrecerle alternativas importantes de curación utilizando sus propias células.
Guardar la sangre del cordón umbilicalLa sangre del cordón umbilical (SCU) al igual que la médula ósea es rica en células madre. Las células madre son células maestras capaces de crear los componentes principales de la sangre humana y del sistema inmunológico (de defensa) del cuerpo. A partir de éstas células se forman glóbulos rojos que llevan el oxígeno a los tejidos, glóbulos blancos para combatir infecciones y plaquetas para la coagulación.El descubrimiento de que la sangre de cordón umbilical contiene grandes cantidades de células madre ha hecho que éstas puedan ser utilizadas para el tratamiento de enfermedades hematológicas (de la sangre) y de tipo genético.
Enfermedades tratadas con células madreLos pacientes que sufren de enfermedades hematológicas tanto malignas como no malignas pueden ser tratados con radiación o quimioterapia para destruir las células anormales, sin embargo, este proceso puede además destruir las células sanas del paciente, así como su médula ósea. Sí ésta se destruye, un trasplante de células madre es necesario para regenerar las células perdidas. Las enfermedades malignas que se pueden tratar con SCU son: - Leucemias (linfocítica aguda, mielógena aguda mielocítica crónica)- Linfoma de tipo no- Hodgkin´s - Mieloma múltiple (Neuroblastoma)- Las enfermedades no malignas que se pueden curar con esta terapia son:- Osteopetrosis Anemias (aplástica, Fanconi, falciforme)- Beta talasemia (Síndrome de Wiskott-Aldrich) - Tay Sachs (Síndrome de Hunter)- Inmunodeficiencia combinada severa (Blackfan-Diamond)- Lupus Síndromes (Hurler, Scheie, Sanfilippo , Morquio )- Enfermedad de (Krabbe Gaucher, Niemann-Pick, Colman)
Ventaja de utilizar sangre del cordón umbilicalFacilidad de obtención ya que no existe ningún riesgo ni molestia para la madre o para el bebé.Es un material de desecho.Poca probabilidad de transmisión de infecciones.Bajo riesgo de desarrollar enfermedad Injerto vs. Huésped, es decir que el organismo la rechace.Permite el uso de transplantes de donadores parcialmente compatibles, lo que hace posible su uso no solo para el bebé sino para otros miembros de su familia (principalmente hermanos).Existe una rápida disponibilidad de sangre de cordón ubicada en bancos.La SCU contiene una mayor cantidad de células progenitoras y una mayor cantidad de colonias formadoras.Estas células poseen una mayor capacidad proliferativa (de crecimiento).
Banco de sangre de cordón umbilicalUn banco de SCU es un lugar dónde los padres pueden almacenar las células madre de sus recién nacidos mediante la criopreservación congelación a temperaturas de 195°C negativos para guardar material genético importante que puede ayudarlo a tratar enfermedades que se pueden presentar en un futuro.
Futuro de las células madre en el tratamiento de enfermedadesHasta hace algunos años, el uso de las células madre estaba limitado a los trasplantes, sin embargo el reciente descubrimiento del potencial de estas células de convertirse en otro tipo de células (del corazón, córnea, tejido nervioso, del hígado, riñones, páncreas, etc.) ha abierto el camino a las investigaciones para el tratamiento de otro tipo de enfermedades. Dentro de las enfermedades que se pueden tratar a futuro encontramos:Enfermedades malignasCáncer (de ovario, de testículo, de mama, de células pequeñas de pulmón).Tumores primarios del cerebroMelanomaEnfermedades no malignasDiabetesSIDATerapia genéticaArtritis reumatoideRegeneración de tejidos (tejido cardíaco, hepático, pancreático nervioso y de córnea).AlzheimerEsclerosis múltipleLupus eritematoso severo.
Guardar la sangre del cordón umbilicalLa sangre del cordón umbilical (SCU) al igual que la médula ósea es rica en células madre. Las células madre son células maestras capaces de crear los componentes principales de la sangre humana y del sistema inmunológico (de defensa) del cuerpo. A partir de éstas células se forman glóbulos rojos que llevan el oxígeno a los tejidos, glóbulos blancos para combatir infecciones y plaquetas para la coagulación.El descubrimiento de que la sangre de cordón umbilical contiene grandes cantidades de células madre ha hecho que éstas puedan ser utilizadas para el tratamiento de enfermedades hematológicas (de la sangre) y de tipo genético.
Enfermedades tratadas con células madreLos pacientes que sufren de enfermedades hematológicas tanto malignas como no malignas pueden ser tratados con radiación o quimioterapia para destruir las células anormales, sin embargo, este proceso puede además destruir las células sanas del paciente, así como su médula ósea. Sí ésta se destruye, un trasplante de células madre es necesario para regenerar las células perdidas. Las enfermedades malignas que se pueden tratar con SCU son: - Leucemias (linfocítica aguda, mielógena aguda mielocítica crónica)- Linfoma de tipo no- Hodgkin´s - Mieloma múltiple (Neuroblastoma)- Las enfermedades no malignas que se pueden curar con esta terapia son:- Osteopetrosis Anemias (aplástica, Fanconi, falciforme)- Beta talasemia (Síndrome de Wiskott-Aldrich) - Tay Sachs (Síndrome de Hunter)- Inmunodeficiencia combinada severa (Blackfan-Diamond)- Lupus Síndromes (Hurler, Scheie, Sanfilippo , Morquio )- Enfermedad de (Krabbe Gaucher, Niemann-Pick, Colman)
Ventaja de utilizar sangre del cordón umbilicalFacilidad de obtención ya que no existe ningún riesgo ni molestia para la madre o para el bebé.Es un material de desecho.Poca probabilidad de transmisión de infecciones.Bajo riesgo de desarrollar enfermedad Injerto vs. Huésped, es decir que el organismo la rechace.Permite el uso de transplantes de donadores parcialmente compatibles, lo que hace posible su uso no solo para el bebé sino para otros miembros de su familia (principalmente hermanos).Existe una rápida disponibilidad de sangre de cordón ubicada en bancos.La SCU contiene una mayor cantidad de células progenitoras y una mayor cantidad de colonias formadoras.Estas células poseen una mayor capacidad proliferativa (de crecimiento).
Banco de sangre de cordón umbilicalUn banco de SCU es un lugar dónde los padres pueden almacenar las células madre de sus recién nacidos mediante la criopreservación congelación a temperaturas de 195°C negativos para guardar material genético importante que puede ayudarlo a tratar enfermedades que se pueden presentar en un futuro.
Futuro de las células madre en el tratamiento de enfermedadesHasta hace algunos años, el uso de las células madre estaba limitado a los trasplantes, sin embargo el reciente descubrimiento del potencial de estas células de convertirse en otro tipo de células (del corazón, córnea, tejido nervioso, del hígado, riñones, páncreas, etc.) ha abierto el camino a las investigaciones para el tratamiento de otro tipo de enfermedades. Dentro de las enfermedades que se pueden tratar a futuro encontramos:Enfermedades malignasCáncer (de ovario, de testículo, de mama, de células pequeñas de pulmón).Tumores primarios del cerebroMelanomaEnfermedades no malignasDiabetesSIDATerapia genéticaArtritis reumatoideRegeneración de tejidos (tejido cardíaco, hepático, pancreático nervioso y de córnea).AlzheimerEsclerosis múltipleLupus eritematoso severo.
"COMO CUIDAR LA SALUD DE NUESTROS BEBES EN EL INVIERNO?"
La hora del baño:Lo recomendable es que los niños se bañen todos los días, es importante cuidar que no haya corrientes de aire y que la temperatura del ambiente sea de 28 a 32 grados centígrados, en invierno es imposible tener esa temperatura pero se puede conseguir con un calentador eléctrico, no de gas ni de carbón.Una vez que se ha terminado de bañar al niño es importante secarlo y abrigarlo muy bien. Es preferible también bañar al niño durante la noche para asegurarnos de que el niño ya no va a estar expuesto a corrientes de aire.
Alimentación:La alimentación debe ser variada pero rica en vitamina C, debemos comer mucho cítrico entre ellos la naranja, mandarina, la toronja, mucha gente no lo sabe pero también son cítricos el tomate y la guayaba y nos ayudan a reforzar las células de nuestro cuerpo para que no sufra una infección rápidamente.Debemos consumir también alimentos que nos aporten energía como caldo de verduras y caldo de res.Las vitaminas que podemos suministrar a nuestros hijos depende de la edad del niño .Cuidados en el resfriado:Si es recomendable el uso de sustancias como el Vick para mitigar síntomas de resfriado común, sin embargo, es importante recomendarles a las madres que no lo pongan en las fosas nasales, solo en los pies y el pecho del niño. Y evitar usarlo si el pequeño es menor de un año de edad.Al sacar al niño de la habitación al exterior es importante cuidarlo porque salir de una temperatura de 28 grados a una del exterior de 13 grados es desfavorable en la salud de los pequeños.Es muy importante también mantener limpia la nariz de los niños porque esta además de la función de respirar, calienta el aire que entra a nuestro cuerpo y lo limpia, si la nariz se obstruye por un resfriado el niño comenzará a respirar por la boca y entonces tendrá aire frío y contaminado.Para auxiliar la limpieza de la nariz podemos utilizar soluciones salinas o agua de mar para favorecer el flujo de las secreciones y aspirarlas con una perilla.No olvide poner a sus hijos gorros tipo pasa montañas para que no se les enfríe su nariz.Evite automedicarse:Automedicar es lo mas peligroso que puede haber, Si usted va a la farmacia el farmacéutico tiene idea de la enfermedad que puede curar cada medicamento mas no puede recetar porque no tiene el ojo clínico de un médico, no ha evaluado al paciente, por ello es importante que por cualquier enfermedad, más tratándose de niños, usted acuda a su médico pues aún cuando parezca que presenta síntomas muy similares a hace dos o tres meses el niño ya no tiene el mismo peso para la dosis que usted va a estar suministrando.Además el organismo tiene a volverse inmune a ciertos antibióticos y con ello las bacterias se vuelven más resistentes.Usted debe reforzar el sistema inmunológico de sus hijos siguiendo las indicaciones de su médico para que al llegar el invierno los niños se vean menos afectados con enfermedades respiratorias.
"LA IMPORTANCIA DEL AGUA EN LA INFANCIA"
¿Cuáles son las necesidades de agua en el niño?
El niño tiene unas necesidades de agua proporcionalmente mayores que el adulto debido a que sus necesidades de consumo calórico son mayores y a que hasta el 70% de su cuerpo está formado por agua.
¿Necesita tomar agua el niño que toma lactancia materna?
El niño que toma pecho no precisa de agua suplementaria salvo que haya un elevado calor ambiental o pérdidas excesivas de líquidos por otras causas (diarrea, fiebre…)
¿Se puede utilizar el agua potable para preparar el biberón?
El agua de consumo público necesita cumplir unos requisitos sanitarios para ser agua potable. Si nuestro municipio permite el uso del agua potable, indica que podemos usarla para preparar el biberón.
¿Es necesario hervir el agua potable?
El agua potable está exenta de bacterias (Salmonella, Escherichia Coli,...) y virus (Hepatitis A,...) cuando se somete a una correcta cloración. Habitualmente también está exenta de parásitos pero para que esto sea seguro se precisa que el agua se haya filtrado a través de unos poros que impidan su paso reteniéndolos. Este filtrado no se realiza en todos los casos.Una manera sencilla de inactivar los posibles quistes (de Giardia) o los ooquistes (de Criptosporidium) (parásitos a los que nos referíamos) es la ebullición del agua. Estos parásitos pueden producir diarrea y dolor abdominal.
¿Cuánto tiempo debe hervirse el agua potable?
Según la Organización Mundial de la Salud (1.998) así como según la Guía de Salud Materno-Neonatal de la Asociación Española de Pediatría (2.001) basta con hervir el agua durante un minuto desde el momento en que se inicia la ebullición en la superficie. Se recomienda añadir un minuto más por cada 1.000 metros de altitud sobre el nivel del mar.La recomendación previa de hervir el agua durante 5 o 10 minutos debe abandonarse pues se ha demostrado que algunas sustancias como los nitratos o el sodio se concentran demasiado.
¿Hasta qué edad debe hervirse el agua para preparar los biberones?
Actualmente no hay unanimidad acerca del momento en que ya no es necesario hervir el agua para la alimentación infantil ya que depende de factores tales como inmunodepresión (falta de defensas en el organismo) diarreas de repetición, etc. El bebé tiene una superficie corporal proporcionalmente mayor que el niño mayor y además toma más agua libre o en la leche respecto a edades posteriores. Tal vez deba mantenerse esta recomendación hasta los 6 meses, ya que a partir de esta edad los niños tienen mayor capacidad inmunitaria.
¿Se puede usar agua de acelgas para preparar el biberón?
Nunca debe usarse agua de hervir vegetales (sobre todo verdes como acelgas o espinacas) como sustituto del agua aislada ya que no es más nutritiva y además puede provocar una enfermedad grave de la sangre llamada metahemoglobinemia (enfermedad en la que hay dificultad para transportar el oxígeno a las células) por exceso de nitratos.
¿También debe hervirse el agua de bebida envasada?
El agua de bebida envasada no precisa hervirse pues por definición está exenta de virus, bacterias y parásitos. Por tanto, puede utilizarse directamente.
¿Son iguales todas las aguas de bebida envasadas?
Las aguas de bebida envasadas de nuestro país pueden ser, siguiendo la normativa europea comunitaria, de varios tipos:
· Minerales naturales
· De manantial
· Aguas potables preparadas
¿En que debemos fijarnos en la composición del agua de bebida envasada para el niño?
Debemos adquirir aguas embotelladas que tengan suficiente información sobre la composición química del agua en la etiqueta. Según la legislación vigente (Real Decreto 1074/2002, de 18 de octubre, por el que se regula el proceso de elaboración, circulación y comercio de aguas de bebida envasadas, con sus dos modificaciones: Real Decreto 1744/2003, de 19 de diciembre y Real Decreto 1798/2003, de 26 de diciembre) no están definidos los criterios que debe tener un agua para ser considerada “Indicada para la preparación de alimentos infantiles”.La presente revisión actualizada está basada en criterios nutricionales y científicos pediátricos. En este sentido, los valores analíticos más importantes a la hora de elegir la mejor agua para nuestro bebé son:
· Sodio
· Flúor
· Nitratos
· Calcio
Por otro lado, el residuo seco es un valor analítico de interés químico que permite estimar la cantidad de materias disueltas y en suspensión que tiene un agua, pero no siempre es indicativo de las concentraciones de los iones sodio, flúor, nitratos y calcio que son los realmente importantes. Por tanto, el grado de mineralización de un agua (muy débil, débil o fuerte), basado en el residuo seco, es un dato insuficiente para establecer criterios de recomendación.
¿Cuál es la concentración de sodio ideal para preparar los biberones?
Mientras utilicemos fórmula de inicio o leche de tipo 1, el agua debe contener idealmente menos de 25 mg/l de sodio para que al reconstituir la fórmula no se sobrepasen los límites de aporte máximo recomendado por la Sociedad Europea de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas. Estas recomendaciones están basadas en que el lactante pequeño tiene una menor capacidad de filtración del riñón.Cuando empleemos la fórmula de continuación o tipo 2 (lactantes mayores de 4 – 6 meses), el agua puede tener más sodio pues el riñón del niño mayor es más maduro. Con aguas que contengan menos de 50 mg/l de sodio no hay problemas nunca en la correcta reconstitución (preparación) de los biberones.
¿Cuál es la concentración ideal de flúor en el agua envasada?
El agua debe tener menos de 0,3 mg/l de flúor en el primer año de vida para evitar la fluorosis a largo plazo.
¿Hay problemas con los nitratos de las aguas de bebida envasadas?
El nivel máximo o valor paramétrico de nitratos en las aguas de bebida envasadas es de 50 mg/l, aunque lo ideal es que tenga menos de 25 mg/l para evitar el riesgo de una enfermedad llamada metahemoglobinemia.
¿Y el calcio del agua?
Clásicamente las aguas duras (ricas en calcio y/o magnesio, entre otros iones) han sido poco deseadas por el consumidor porque forman menos espuma, dificultan la cocción de legumbres y producen incrustaciones en las conducciones del agua potable. Pero si se ablanda excesivamente el agua potable no se forma una capa protectora calcárea que impide que se produzca una corrosión mayor de la conducción con la consiguiente liberación de otros iones no deseados.
¿El calcio del agua es peor que el calcio de la leche para producir piedras en el riñón (litiasis renal)?
El calcio del agua se comporta igual que el calcio de otras fuentes dietéticas. Así, se absorbe en un porcentaje similar al calcio de los productos lácteos (35-38%). Además al tomar el calcio por medio del agua de manera continuada a lo largo del día parece que habría un efecto más beneficioso sobre la formación del tejido óseo del niño. Así pues, y si no hay antecedentes familiares de litiasis renal no tiene sentido dejar de tomar aguas que contengan entre 25 y 100 mg/l de calcio.
¿Puede el calcio del agua sustituir al de la leche?
No, de ninguna manera. El calcio del agua puede suponer entre 25 y 100 mg diarios si se toma un litro diario de un agua no demasiado dura. Sin embargo, medio litro de leche aporta 600 mg de calcio y 50 gramos de queso aportan 350 mg de calcio. Así pues, dejemos el agua como lo que es: la bebida ideal que acompañe en las comidas de nuestros niños en vez de las bebidas de refresco a medida que nuestros hijos se van haciendo mayores.
En resumen, ¿cual podría ser la composición ideal del agua de bebida envasada para nuestros niños?
Hasta donde hoy sabemos, ésta podría ser una guía actualizada:
Componente del agua bebida
Cantidad recomendable
Sodio
De 0 a 6 meses de vida: menos de 25 mg/L
Posteriormente: menos de 50 mg/L
Flúor
Menos de 0,3 mg/L en el primer año y menos de 1 mg/L posteriormente
Nitratos
Menos de 25 mg/l
Calcio
Entre 25 y 100 mg/l
"DERMATITIS ATOPICA"
La Dermatitis atópica (DA) es una enfermedad de la piel recurrente (con periodos de empeoramiento y de mejoría) y caracterizada por lesiones en forma de enrojecimiento, picor intenso y sequedad. Constituye una entidad dermatológica que empieza a preocupar a los padres por que "no desaparece" a pesar del tratamiento establecido por el pediatra.
A lo largo de la Historia ha recibido multitud de nombres: Eczema constitucional, eczema infantil, neurodermitis diseminada de Broco, eczema flexurante de Hebra, prúrigo eczema constitucional, etc.
¿Qué frecuencia tiene en la población?
Aproximadamente 5 de cada 100 niños (1 cada 20) padecen DA, si bien, se ha observado un incremento de esta incidencia probablemente debido a una mayor concentración de sustancias irritantes en el ambiente.
¿Cuál es la causa de la dermatitis atópica?
Se desconoce la verdadera causa de la DA. Se sabe, sin embargo, que la predisposición a padecerla se hereda. La DA puede considerarse como la manifestación en la piel de un trastorno de naturaleza hereditaria y familiar que denominamos atopia. Esta es una enfermedad compleja que afecta a distintas partes del organismo: en el aparato respiratorio la atopia se manifiesta comoasma o como rinoconjuntivitis alérgica (picor en ojos y nariz, lagrimeo y estornudos, especialmente en primavera), en el aparato digestivo como alergia (vómitos, diarrea, hemorragias) a una o varias proteínas alimentarias, y en la piel, constituyendo la enfermedad que nos ocupa, la DA.
¿Qué es exactamente la atopia? El término de atopia hace referencia a la predisposición que tienen ciertas personas a reaccionar exageradamente frente a sustancias o estímulos ambientales. Ya hemos dicho que esta reacción exagerada puede tener lugar a cualquier nivel; en la piel la atopia sería responsable de la DA.
¿Esto quiere decir que un sujeto atópico va a padecer todas estas manifestaciones en su vida? No. Puede padecer solo una, algunas o, en el peor de los casos, presentarlas todas. Además, no suelen presentarse a la vez. En los casos en los que vaya a aparecer más de una manifestación la primera en dar la cara suele ser la DA.
¿Qué relación existe entre la DA y la alergia?
De lo comentado anteriormente puede deducirse que la DA está estrechamente vinculada a trastornos alérgicos (asma, rinitis, conjuntivitis estacional). Sin embargo, no todos los médicos e investigadores están de acuerdo en calificarla como una verdadera alergia. El desacuerdo es aún mayor cuando se considera su posible relación con alergia a alimentos.
Recientemente se están aportando pruebas a favor de ésta posibilidad en un pequeño número de casos, de modo que la adecuada identificación (difícil) del alimento causante de la "alergia" (si realmente existiera) y la subsiguiente dieta de exclusión podría proporcionar una significativa mejoría del trastorno en tales casos. De aceptar ésta posibilidad sería necesario efectuar las investigaciones pertinentes.
¿En qué niños deberían hacerse éste tipo de investigaciones?
En aquellos que no mejoran adecuadamente con el tratamiento convencional pasados los primeros años.
Niños que aunque responden al tratamiento convencional, continúan necesitando tratamiento diario después de meses/años.
¿Cuándo comienza a presentarse esta enfermedad?
Suele aparecer dentro del primer año de vida y, más concretamente, a partir de los 2 ó 3 meses.
¿Cómo se manifiesta la dermatitis atópica?
El síntoma fundamental es el picor hasta el punto que su inexistencia descartaría el diagnóstico. Se trata de una sensación exclusivamente de la piel que provoca el deseo irreprimible de rascarse. En la DA se reconocen dos tipos de prurito (picor): uno provocado por diferentes estímulos que en cualquier persona provocan picor, y otro “especial” del sujeto atópico en el que estímulos que en el resto de las personas se sienten como contacto, él los percibe como picor (“la piel del atópico es una piel que pica”). El picor y el rascado consiguiente es causa de la aparición de nuevas lesiones o del empeoramiento de las ya existentes. Es curioso que hasta que el niño no es capaz de desarrollar un patrón de rascado coordinado (los dos ó tres meses de edad) no se desarrolla la DA.
La lesiones de la DA varían a lo largo de la edad por lo que pueden distinguirse 3 periodos o fases:
Fase del lactante: Se inicia a partir de los tres primeros meses de vida y determina un enrojecimiento "húmedo" de las mejillas y la frente; también se afecta el cuello y la parte superior del tórax. En un 50% de los casos la enfermedad cura por sí sola y desaparece. Cuando esto no sucede se pasa a la siguiente fase.
Fase infantil: Si la DA no desaparece en la fase anterior se dice que estamos en esta fase cuando las lesiones persisten pasados los tres años de edad. El enrojecimiento aparece en los pliegues internos del codo (fig 1), rodillas (fig. 2), en las muñecas, cuero cabelludo, etc. Debido al intenso picor, el rascado empeora las lesiones dejando una piel dura y seca permanente. La DA puede acabar desapareciendo en esta fase antes de que llegue la adolescencia en un alto porcentaje de los casos (75%).
Fase del adolescente y del adulto: Se inicia a partir de los 12-14 años. Puede ser continuación de la fase anterior aunque puede ser el comienzo de la enfermedad. Las lesiones y su localización son similares a la de la fase infantil. Las areas de piel dura, consecuencia del rascado pertinaz, se van pigmentando dando, típicamente en el cuello, aspecto de suciedad.
Cualquiera de estas lesiones se presentan en brotes, habiendo épocas de mejoría y otras de empeoramiento. Puede suceder, a veces, que solo haya picor en ausencia de lesiones en la piel.
Otras manifestaciones de la piel pueden también formar parte de la dermatitis atópica: dermatitis plantar juvenil (pies agrietados), pulpitis digital (inflamación del pulpejo de los dedos), eccema dishidrótico (ampollas y enrojecimiento que aparece entre los dedos), queilitis descamativa (irritación de los labios), blefaritis atópica (irritación de los párpados), etc. Consulte con su pediatra las dudas sobre cada una de estas entidades.
Por otra parte, hay ciertos rasgos que aparecen más frecuentemente en la DA que en un sujeto normal; son los llamados "Estigmas de la Dermatitis atópica" y, que pueden hacernos sospechar una DA: doble pliegue que aparece en el párpado inferior, lengua geográfica (la superficie de la lengua tiene regiones de aspecto y coloración diferente que parecen dibujar un mapa geográfico), areas de palidez a modo de circulos en la cara y otras localizaciones (a esto se le llama pitiriasis alba), etc.
¿Hay factores que empeoren una dermatitis atópica?
...es decir, ¿existen factores que precipiten la aparición de un nuevo brote de DA? En efecto. A veces cambios estacionales o ambientales pueden modificar su curso hacia peor o, al contrario, mejorarlo; en algunos casos la mejoría resulta espectacular cuando el niño es separado de su medio ambiente habitual. También los cambios hormonales pueden mejorar o empeorar la situación. El estrés psicológico suele facilitar la aparición de un nuevo brote de DA o agravar uno ya existente.
¿A qué complicaciones puede dar lugar?
Al ser niños con una piel más sensible, existe una mayor predisposición a padecer infecciones cutáneas por bacterias, virus (sobre todo del tipo Herpes) y hongos.
¿Es preciso realizar estudios en un niño con dermatitis atópica?
No, en la mayor parte de los casos. El diagnóstico lo habrá hecho su pediatra al observar las lesiones. En casos muy contados podrá ser conveniente la realización de pruebas de alergia cutánea o de algún otro tipo de estudio más complejo.
¿Qué pronóstico tiene esta enfermedad?
Es una enfermedad absolutamente benigna aunque, muchas veces, desesperante. Su tendencia natural es a desaparecer con la edad:
- 50% desaparecen tras la primera fase.
- Hasta un 75% curan en la pubertad.
¿Hay alguna manera de conocer si esta enfermedad se va a prolongar durante largo tiempo? No. Sin embargo, se han señalado algunos signos que incrementan la probabilidad de que sea prolongada:
- Alergias alimentarias
- Asociación con rinitis o asma
- Historia familiar de atopia
- Afectación de las manos.
¿Cuál es su tratamiento?
Antes de exponer en que consiste el tratamiento de la DA, conviene dejar claro ciertos puntos:
- Es importantísimo comprender que no existen curas rápidas pues la DA es una enfermedad crónica de la piel para la cual, todavía, no se ha encontrado un tratamiento curativo definitivo. En algunos casos ciertas sustancias pueden ser responsables de la persistencia de una DA por lo que su eliminación sería el objetivo más importante para conseguir una clara mejoría.
- Existe una tendencia de la enfermedad a mejorar con la edad (no siempre) e incluso en muchos casos a desaparecer por sí sola.
Gran parte del esfuerzo terapéutico ha de dirigirse a hidratar la piel por medio de baños y, luego, a retener la hidratación mediante la aplicación de sustancias hidratantes (emolientes) inmediatamente después de salir del baño. Estas sustancias se aplicarán como crema o como ungüentos dependiendo del clima local (húmedo y templado, seco y frío) y del estado de la enfermedad. Los aceites de baño proporcionan cierto beneficio pero no pueden desplazar ni sustituir a los emolientes que se aplican al final del baño. Las lociones siempre son inadecuadas para hidratar la piel seca en los pacientes con DA.
BAÑOS Y HUMIDIFICACIÓN DE LA PIEL
En caso de brote severo, se procederá a duchar (mejor que bañar) al niño una vez cada dos días, y solo con agua templada. Medidas esenciales durante el baño:
- Hay que evitar frotar, rascarse (o permitir que se rasque). Se limitará el uso de jabón o sustancias limpiadoras especiales a las zonas más sucias de la piel tales como las ingles y zona del pañal, las axilas y los espacios interdigitales.
- El secado se hará solo incompletamente y mediante toques o palmeados con la toalla: No frotar.
- Cuando la piel aún se encuentra mojada (dentro de los 3 minutos siguientes al baño) se aplicarán:
§ Cremas o ungüentos de corticoides en las áreas más afectadas (rojas y causantes de picor).
§ Cremas hidratantes en todo el cuerpo.
OTRAS CONSIDERACIONES
La baja humedad ambiental favorece la deshidratación. Por eso, especialmente en invierno y en hogares dotados de calefacción, debe procurarse mantenerla al 50%.
La sudoración profusa provocada por calor ambiental, ejercicio físico o excesivo abrigo, también empeora la situación por lo que éstas circunstancias deben evitarse en lo posible y razonable (no lo sería prohibir el juego por el temor a que sude).
El estrés emocional también es perjudicial. A veces deben tomarse medidas para reducirlo o evitarlo.
Las sustancias irritantes deben también ser evitadas. Pero no solo los detergentes pues algunas sustancias utilizadas como hidratantes de la piel pueden ser irritantes para la piel del sujeto atópico (es el caso del ácido láctico, el propilenglicol y la urea). Leer con atención la fórmula de las sustancias hidratantes y geles de limpieza corporal por si contienen éstas sustancias.
Si su hijo padece una DA y contrae varicela o una infección por virus herpes (la típica “calentura” que, como una costra, aparece en los labios) corre el riesgo de que las lesiones de la varicela o el herpes sean más extensas e intensas que en los demás niños. Deberá consultar con su pediatra.
A lo largo de la Historia ha recibido multitud de nombres: Eczema constitucional, eczema infantil, neurodermitis diseminada de Broco, eczema flexurante de Hebra, prúrigo eczema constitucional, etc.
¿Qué frecuencia tiene en la población?
Aproximadamente 5 de cada 100 niños (1 cada 20) padecen DA, si bien, se ha observado un incremento de esta incidencia probablemente debido a una mayor concentración de sustancias irritantes en el ambiente.
¿Cuál es la causa de la dermatitis atópica?
Se desconoce la verdadera causa de la DA. Se sabe, sin embargo, que la predisposición a padecerla se hereda. La DA puede considerarse como la manifestación en la piel de un trastorno de naturaleza hereditaria y familiar que denominamos atopia. Esta es una enfermedad compleja que afecta a distintas partes del organismo: en el aparato respiratorio la atopia se manifiesta comoasma o como rinoconjuntivitis alérgica (picor en ojos y nariz, lagrimeo y estornudos, especialmente en primavera), en el aparato digestivo como alergia (vómitos, diarrea, hemorragias) a una o varias proteínas alimentarias, y en la piel, constituyendo la enfermedad que nos ocupa, la DA.
¿Qué es exactamente la atopia? El término de atopia hace referencia a la predisposición que tienen ciertas personas a reaccionar exageradamente frente a sustancias o estímulos ambientales. Ya hemos dicho que esta reacción exagerada puede tener lugar a cualquier nivel; en la piel la atopia sería responsable de la DA.
¿Esto quiere decir que un sujeto atópico va a padecer todas estas manifestaciones en su vida? No. Puede padecer solo una, algunas o, en el peor de los casos, presentarlas todas. Además, no suelen presentarse a la vez. En los casos en los que vaya a aparecer más de una manifestación la primera en dar la cara suele ser la DA.
¿Qué relación existe entre la DA y la alergia?
De lo comentado anteriormente puede deducirse que la DA está estrechamente vinculada a trastornos alérgicos (asma, rinitis, conjuntivitis estacional). Sin embargo, no todos los médicos e investigadores están de acuerdo en calificarla como una verdadera alergia. El desacuerdo es aún mayor cuando se considera su posible relación con alergia a alimentos.
Recientemente se están aportando pruebas a favor de ésta posibilidad en un pequeño número de casos, de modo que la adecuada identificación (difícil) del alimento causante de la "alergia" (si realmente existiera) y la subsiguiente dieta de exclusión podría proporcionar una significativa mejoría del trastorno en tales casos. De aceptar ésta posibilidad sería necesario efectuar las investigaciones pertinentes.
¿En qué niños deberían hacerse éste tipo de investigaciones?
En aquellos que no mejoran adecuadamente con el tratamiento convencional pasados los primeros años.
Niños que aunque responden al tratamiento convencional, continúan necesitando tratamiento diario después de meses/años.
¿Cuándo comienza a presentarse esta enfermedad?
Suele aparecer dentro del primer año de vida y, más concretamente, a partir de los 2 ó 3 meses.
¿Cómo se manifiesta la dermatitis atópica?
El síntoma fundamental es el picor hasta el punto que su inexistencia descartaría el diagnóstico. Se trata de una sensación exclusivamente de la piel que provoca el deseo irreprimible de rascarse. En la DA se reconocen dos tipos de prurito (picor): uno provocado por diferentes estímulos que en cualquier persona provocan picor, y otro “especial” del sujeto atópico en el que estímulos que en el resto de las personas se sienten como contacto, él los percibe como picor (“la piel del atópico es una piel que pica”). El picor y el rascado consiguiente es causa de la aparición de nuevas lesiones o del empeoramiento de las ya existentes. Es curioso que hasta que el niño no es capaz de desarrollar un patrón de rascado coordinado (los dos ó tres meses de edad) no se desarrolla la DA.
La lesiones de la DA varían a lo largo de la edad por lo que pueden distinguirse 3 periodos o fases:
Fase del lactante: Se inicia a partir de los tres primeros meses de vida y determina un enrojecimiento "húmedo" de las mejillas y la frente; también se afecta el cuello y la parte superior del tórax. En un 50% de los casos la enfermedad cura por sí sola y desaparece. Cuando esto no sucede se pasa a la siguiente fase.
Fase infantil: Si la DA no desaparece en la fase anterior se dice que estamos en esta fase cuando las lesiones persisten pasados los tres años de edad. El enrojecimiento aparece en los pliegues internos del codo (fig 1), rodillas (fig. 2), en las muñecas, cuero cabelludo, etc. Debido al intenso picor, el rascado empeora las lesiones dejando una piel dura y seca permanente. La DA puede acabar desapareciendo en esta fase antes de que llegue la adolescencia en un alto porcentaje de los casos (75%).
Fase del adolescente y del adulto: Se inicia a partir de los 12-14 años. Puede ser continuación de la fase anterior aunque puede ser el comienzo de la enfermedad. Las lesiones y su localización son similares a la de la fase infantil. Las areas de piel dura, consecuencia del rascado pertinaz, se van pigmentando dando, típicamente en el cuello, aspecto de suciedad.
Cualquiera de estas lesiones se presentan en brotes, habiendo épocas de mejoría y otras de empeoramiento. Puede suceder, a veces, que solo haya picor en ausencia de lesiones en la piel.
Otras manifestaciones de la piel pueden también formar parte de la dermatitis atópica: dermatitis plantar juvenil (pies agrietados), pulpitis digital (inflamación del pulpejo de los dedos), eccema dishidrótico (ampollas y enrojecimiento que aparece entre los dedos), queilitis descamativa (irritación de los labios), blefaritis atópica (irritación de los párpados), etc. Consulte con su pediatra las dudas sobre cada una de estas entidades.
Por otra parte, hay ciertos rasgos que aparecen más frecuentemente en la DA que en un sujeto normal; son los llamados "Estigmas de la Dermatitis atópica" y, que pueden hacernos sospechar una DA: doble pliegue que aparece en el párpado inferior, lengua geográfica (la superficie de la lengua tiene regiones de aspecto y coloración diferente que parecen dibujar un mapa geográfico), areas de palidez a modo de circulos en la cara y otras localizaciones (a esto se le llama pitiriasis alba), etc.
¿Hay factores que empeoren una dermatitis atópica?
...es decir, ¿existen factores que precipiten la aparición de un nuevo brote de DA? En efecto. A veces cambios estacionales o ambientales pueden modificar su curso hacia peor o, al contrario, mejorarlo; en algunos casos la mejoría resulta espectacular cuando el niño es separado de su medio ambiente habitual. También los cambios hormonales pueden mejorar o empeorar la situación. El estrés psicológico suele facilitar la aparición de un nuevo brote de DA o agravar uno ya existente.
¿A qué complicaciones puede dar lugar?
Al ser niños con una piel más sensible, existe una mayor predisposición a padecer infecciones cutáneas por bacterias, virus (sobre todo del tipo Herpes) y hongos.
¿Es preciso realizar estudios en un niño con dermatitis atópica?
No, en la mayor parte de los casos. El diagnóstico lo habrá hecho su pediatra al observar las lesiones. En casos muy contados podrá ser conveniente la realización de pruebas de alergia cutánea o de algún otro tipo de estudio más complejo.
¿Qué pronóstico tiene esta enfermedad?
Es una enfermedad absolutamente benigna aunque, muchas veces, desesperante. Su tendencia natural es a desaparecer con la edad:
- 50% desaparecen tras la primera fase.
- Hasta un 75% curan en la pubertad.
¿Hay alguna manera de conocer si esta enfermedad se va a prolongar durante largo tiempo? No. Sin embargo, se han señalado algunos signos que incrementan la probabilidad de que sea prolongada:
- Alergias alimentarias
- Asociación con rinitis o asma
- Historia familiar de atopia
- Afectación de las manos.
¿Cuál es su tratamiento?
Antes de exponer en que consiste el tratamiento de la DA, conviene dejar claro ciertos puntos:
- Es importantísimo comprender que no existen curas rápidas pues la DA es una enfermedad crónica de la piel para la cual, todavía, no se ha encontrado un tratamiento curativo definitivo. En algunos casos ciertas sustancias pueden ser responsables de la persistencia de una DA por lo que su eliminación sería el objetivo más importante para conseguir una clara mejoría.
- Existe una tendencia de la enfermedad a mejorar con la edad (no siempre) e incluso en muchos casos a desaparecer por sí sola.
Gran parte del esfuerzo terapéutico ha de dirigirse a hidratar la piel por medio de baños y, luego, a retener la hidratación mediante la aplicación de sustancias hidratantes (emolientes) inmediatamente después de salir del baño. Estas sustancias se aplicarán como crema o como ungüentos dependiendo del clima local (húmedo y templado, seco y frío) y del estado de la enfermedad. Los aceites de baño proporcionan cierto beneficio pero no pueden desplazar ni sustituir a los emolientes que se aplican al final del baño. Las lociones siempre son inadecuadas para hidratar la piel seca en los pacientes con DA.
BAÑOS Y HUMIDIFICACIÓN DE LA PIEL
En caso de brote severo, se procederá a duchar (mejor que bañar) al niño una vez cada dos días, y solo con agua templada. Medidas esenciales durante el baño:
- Hay que evitar frotar, rascarse (o permitir que se rasque). Se limitará el uso de jabón o sustancias limpiadoras especiales a las zonas más sucias de la piel tales como las ingles y zona del pañal, las axilas y los espacios interdigitales.
- El secado se hará solo incompletamente y mediante toques o palmeados con la toalla: No frotar.
- Cuando la piel aún se encuentra mojada (dentro de los 3 minutos siguientes al baño) se aplicarán:
§ Cremas o ungüentos de corticoides en las áreas más afectadas (rojas y causantes de picor).
§ Cremas hidratantes en todo el cuerpo.
OTRAS CONSIDERACIONES
La baja humedad ambiental favorece la deshidratación. Por eso, especialmente en invierno y en hogares dotados de calefacción, debe procurarse mantenerla al 50%.
La sudoración profusa provocada por calor ambiental, ejercicio físico o excesivo abrigo, también empeora la situación por lo que éstas circunstancias deben evitarse en lo posible y razonable (no lo sería prohibir el juego por el temor a que sude).
El estrés emocional también es perjudicial. A veces deben tomarse medidas para reducirlo o evitarlo.
Las sustancias irritantes deben también ser evitadas. Pero no solo los detergentes pues algunas sustancias utilizadas como hidratantes de la piel pueden ser irritantes para la piel del sujeto atópico (es el caso del ácido láctico, el propilenglicol y la urea). Leer con atención la fórmula de las sustancias hidratantes y geles de limpieza corporal por si contienen éstas sustancias.
Si su hijo padece una DA y contrae varicela o una infección por virus herpes (la típica “calentura” que, como una costra, aparece en los labios) corre el riesgo de que las lesiones de la varicela o el herpes sean más extensas e intensas que en los demás niños. Deberá consultar con su pediatra.
BEBES GORDOS PUEDEN LLEGAR A SER NIÑOS
En ocasiones es muy común ver como algunos padres cometen el error de utilizar la exagerada gordura de su bebé como signo de superioridad o fortaleza, sin pensar solo por un minuto qué riesgos representa el hecho de que su bebé tenga un peso exagerado para su edad.Según un estudio reciente realizado por el Harvard Medical School, los bebés que aumentan de peso rápidamente durante sus primeros seis meses de vida tienen mayor riesgo de desarrollar obesidad al alcanzar los 3 años de edad.Esto sugiere que el periodo de infancia temprana de 0 a 1 año; es muy importante, para la prevención de la obesidad infantil y las consecuencias que ésta puede traer.En este estudio publicado en Pediatrics, los investigadores compararon el peso y la edad en tres etapas: nacimiento - 6 meses - y 3 años de alrededor 559 niños, observándose una relación clara entre los bebés que aumentan de peso rápidamente en sus primeros meses de vida y la tendencia a ser obesos hacia los 3 años de edad.Aunque cuesta creer que esos bebé cachetones y con ruedas en su cuerpo en la temprana infancia puedan tener problemas de salud desarrollando obesidad, los investigadores afirman que si es posible debido a que gran parte del desarrollo humano ocurre durante ese periodo e incluso antes del nacimiento.
"TIENE RELACION EL SOBREPESO INFANTIL Y LOS ZUMOS DE FRUTAS NATURALES?"
Puede parecer aburrido dar a conocer continuamente estudios y datos sobre la obesidad infantil, muchos padres pueden pensar “mi hijo está gordito, pero está bien”, y este es el problema, este sobrepeso puede ser muy perjudicial a la larga para el niño y es necesario que los padres adquieran conciencia para subsanarlo. Así que ahí vamos.Hay un buen debate con el tema de los zumos de frutas naturales, se dice que la concentración de azúcar que estos tienen, está relacionada con la obesidad, pero investigadores del Colegio de Medicina Baylor, en Houston, han presentado las conclusiones de un estudio en la convención anual que se celebra en Toronto, de la Sociedad Académica de Pediatría con respecto a esta creencia.
Según los últimos datos, el zumo de fruta 100% natural no aumenta el riesgo de padecer sobrepeso u obesidad “siempre que se tome con moderación” (aquí está el dato importante), pues proporciona sustancias nutritivas esenciales y dicen que incluso puede ayudar a mantener el peso. El estudio se basó en 3.618 niños de 2 a 11 años. De los datos de estos niños se desprende que el consumo medio diario de zumo de fruta natural es aproximadamente de media taza, una cantidad moderada y recomendada por la Academia Americana de Pediatría. De los niños en que su consumo de zumo de frutas era de una taza y media, no hallaron que esto desencadenara el sobrepeso, incluso si eran niños de 2 a 3 años, eran casi tres veces menos propensos a ser obesos.
La doctora que encabeza el estudio, Theresa Nicklas, afirma que los padres deben fijarse en la suma de calorías que el niño consume al cabo del día y lo adecue a la actividad del niño para que mantenga un peso adecuado.
Personalmente, no encontramos en la información proporcionada por este equipo médico muchas novedades, el problema es que en más ocasiones de las necesarias, los zumos que toman los niños no son naturales y contienen azúcares añadidos.
Siempre hemos sido partidarios de tomar la fruta por piezas, pues un problema que también provoca el consumo de zumos se encuentra en la salud bucodental, el azúcar de la fruta penetra con mayor facilidad entre los dientes, por lo que se precisaría una higiene más exhaustiva. También se prescinde de la masticación, cuestión muy favorecedora para el desarrollo correcto de los dientes, sin olvidar la pérdida de parte de la fibra que sufre la fruta exprimida. Pero naturalmente, tomar zumos de frutas “moderadamente” es muy saludable, sobre todo cuando nos resulta muy difícil que coman fruta.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
